La Dida afirma hace falta mayor trasparencia en la prestación de los servicios de salud
http://www.notamedin.net/2012/09/la-dida-afirma-hace-falta-mayor.html
Por Balbueno Medina
SANTO
DOMINGO.- La Directora
de la Dirección
de Información y Defensa de los Afiliados a la Seguridad Social
(DIDA), Nélsida Marmolejos, declaró
que frecuentemente los afiliados tienen
dificultades para obtener la cobertura en medicamentos ambulatorios o
procedimientos sencillos, lo que evidencia que hace falta mayor transparencia
en la prestación de los beneficios contemplados en Plan de Servicios de Salud.
“En
la DIDA tenemos
denuncias dramáticas de afiliados al Régimen Contributivo que han tenido que ir
a hospitales públicos porque no le brindan un servicio en una clínica, en esos
centros, muchas veces niegan la asistencia a los afiliados porque no hicieron
un depósito cuando la ley establece que las emergencias son gratuitas”, expresó
Nélsida Marmolejos mientras era entrevistada hoy, en el Programa televisivo “Matinal 5” .
Dijo
que tiene la esperaza de que el nuevo gobierno, que se ha comprometido a
extender la protección social, asigne el próximo año un mayor presupuesto a la DIDA a los fines de que la
institución pueda tener una ventanilla en todos los centros de salud para
asistir a los afiliados en caso de dificultades para obtener la cobertura.
Consideró
que los afiliados tienen que empoderarse de sus derechos frente a las
Administradoras de Riesgos de Salud (ARS), debido a que estas entidades son las
encargadas de contratar a los centros de salud para garantizar que los
afiliados reciban las prestaciones establecidas en el Plan de Servicios de
Salud, por eso, si el paciente tiene alguna dificultad debe reclamar, en primer
lugar, ante su ARS, la cuál tiene la facultad de presionar al centro de salud
para que cumpla con las disposiciones de la ley.
Agregó
que algunas veces las Administradoras de Riesgos de Salud no reconocen el
derecho del afiliado y ante esta circunstancia la ley 87-01 concede el derecho
a recibir asistencia de la
DIDA hasta la resolución del caso.
Si
la decisión de la SISALRIL
no satisface al afiliado ni a la
DIDA , entonces ésta recurre ante el Consejo Nacional de
Seguridad Social (CNSS), para que conozca el caso en última instancia, siendo
sus decisiones inapelables.
Reconoció
que el Consejo Nacional de Seguridad
Social está realizando esfuerzos para trabajar con mayor dinamismo, pero todavía hace falta la creación de un
mecanismo para que ese organismo pueda emitir más ágilmente resoluciones que
garanticen al afiliado una verdadera protección social.
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